尿路とは腎臓から膀胱、尿道までの尿の通り道の総称です。
尿路結石とはこの尿路に結石がある病気の事で、結石のある部位によって
上部尿路結石(腎結石、尿管結石)、
下部尿路結石(膀胱結石、尿道結石)と呼ばれています。尿路結石のうち、95%が上部尿路結石と言われています。
上部尿路結石は腎臓で出来た結石が原因となり、結石が詰まりやすい尿路の狭窄部位を中心に発症します。
下部尿路結石は、腎臓から降りてきた結石が原因の場合と、直接膀胱で出来た結石が原因の場合があります。ほとんどがそのまま自然排石されますが、寝たきりや尿道カテーテル留置など、尿流の停滞しやすい方に多く、60歳以降での発生が多くなっています。
尿路結石は男性に多く、
男女比では約2.5対1で推移しています。これは、男性ホルモンが、シュウ酸の合成を促進する事などが考えられています。
尿路結石の合併症として、腎機能の低下をきたす水腎症や、疝痛発作、尿路感染症、腎盂腎炎などがあります。
体の管や袋状の構造物の中に石が出来た状態を結石症と言います。
尿路結石に限らず、胆のうや肺、唾液腺など体のいたるところで結石は出来ます。これらは、結石の成分や原因などは異なりますが、
体液が煮詰まったり過剰になった結果、体の構造上のくぼみで沈殿し固まったと考えます。生活習慣や環境、年齢や人体の構造などの複数の原因によって、巡るべき体液が濃縮されたり、滞ったりすることを背景にもつ状態と言えます。
尿路結石とは、尿として排泄されるべき体液の滞りや濃縮が原因ですから、それらを改善していく方向で治療していくのは東洋医学においても同じです。
先ずは
滞りの改善が優先されます。尿路結石の場合は、尿の滞りが局所における原因と考えられますから、腎臓からの尿排泄を促進する漢方薬が使われます。
茯苓や沢瀉、滑石などで利尿し、自然排石を促進させます。代表処方に
猪苓湯という薬がありますが、利尿作用のほかに、結石形成抑制作用や抗腎炎作用がみとめられています。
一方で、
尿が濃縮されてしまう事に関しても対策します。
食べたものが有益なものと不要なものに振り分けられ、不要なものはしかるべき出口に向かって滞りなく排泄されることが大切と考えます。
尿路結石は腎臓に関連した排泄経路の滞りとも言えますが、小便に限らず、汗、大便、胆汁、唾液などの体液に関する排泄路を整えて分散させる事が、飲食物という濃厚な物質を希釈する方向に寄与すると考えます。
東洋医学では、濃厚な食べ物は体液を汚してしまうという考えがあるため、飲食の不摂生を戒めています。従って、生活習慣病の側面を持つ尿路結石は、飲食に気を付けると同時に、排泄路の機能を向上させる漢方薬が、再発の予防と言う観点で重要になってきます。
他にも、血尿や痛み、悪心嘔吐などを伴う場合もあるため、それらに応じた処方を加味して、症状と原因に対してアプローチをして治していきます。
急性期であるか慢性期であるか、あるいは症状の種類や有無、体質タイプによって処方が異なります。詳しくはお気軽にご相談ください。